專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 32 題單選題
下列關於胚胎之胸心包膜(pleuropericardial membrane)的敘述,何項錯誤?
A形成漿液心包膜的臟層(visceral layer of serous pericardium)正確答案
B此膜內包含有總主靜脈(common cardinal vein)
C此膜內包含有膈神經(phrenic nerve)
D此膜所形成之構造分隔胸膜腔與心包腔
A正確答案
胸心包膜形成纖維心包與縱膈胸膜(壁層),不是臟層心包膜;臟層心包由心外膜發育而來。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題答案。胸心包膜發育後形成的是纖維心包膜(fibrous pericardium)與漿液心包膜的壁層(parietal layer),以及縱膈胸膜。臟層心包膜是由心外膜(epicardium)發育而來,與胸心包膜無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸心包膜形成纖維心包與縱膈胸膜(壁層),不是臟層心包膜;臟層心包由心外膜發育而來。
記口訣:胸心包膜=壁層家族(纖維心包+縱膈胸膜),內含膈神經與總主靜脈。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題答案。胸心包膜發育後形成的是纖維心包膜(fibrous pericardium)與漿液心包膜的壁層(parietal layer),以及縱膈胸膜。臟層心包膜是由心外膜(epicardium)發育而來,與胸心包膜無關。
B✕
正確。胸心包膜由心包胸膜皺襞發育而來,其內含有總主靜脈(common cardinal vein,日後發育為上腔靜脈的一部分),這也是此膜形成的解剖基礎。
C✕
正確。膈神經(C3-C5)走行於胸心包膜內,隨其發育被帶到心包兩側,這也是成人膈神經沿纖維心包外側下行的原因。
D✕
正確。胸心包膜的主要功能就是將原本相通的心包腔與胸膜腔分隔開來,形成獨立的兩個體腔。
胚胎體腔分隔膜對照
| 膜名 | 分隔構造 | 膜內含物 | 發育結果 |
|---|
| 胸心包膜 | 胸膜腔 vs 心包腔 | 總主靜脈、膈神經 | 纖維心包+縱膈胸膜(壁層) |
| 胸腹膜 | 胸膜腔 vs 腹膜腔 | — | 橫膈後外側部 |
| 橫膈隔 | 心包腔 vs 腹膜腔 | — | 橫膈中央腱 |
本題最大陷阱在於「臟層 vs 壁層」的偷換。胸心包膜形成的是漿液心包膜的『壁層』,而非『臟層』。臟層(visceral layer)=心外膜,由原始心管外側的臟層中胚層分化而來,與胸心包膜完全無關。
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