專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 22 題單選題
下列那一條肋間靜脈(intercostal vein),通常不匯入奇靜脈(azygos vein)系統?
A左側第八肋間靜脈
B左側第一肋間靜脈正確答案
C右側第三肋間靜脈
D右側第十肋間靜脈
B正確答案
左側第一肋間靜脈通常直接匯入左頭臂靜脈,不經奇靜脈系統。
為什麼答案是 B
左側第一肋間靜脈(supreme/highest intercostal vein)通常直接匯入左頭臂靜脈(left brachiocephalic vein),不經奇靜脈系統。這是左右兩側靜脈回流不對稱的經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左側第一肋間靜脈通常直接匯入左頭臂靜脈,不經奇靜脈系統。
記:左上肋間靜脈→左頭臂靜脈;左中段→副半奇靜脈;左下→半奇靜脈;右側全部→奇靜脈。
逐選項分析
A✕
左側第八肋間靜脈屬於中下段,通常匯入半奇靜脈(hemiazygos vein),再由半奇靜脈越過脊柱匯入奇靜脈,屬於奇靜脈系統。
B✓ 正確
左側第一肋間靜脈(supreme/highest intercostal vein)通常直接匯入左頭臂靜脈(left brachiocephalic vein),不經奇靜脈系統。這是左右兩側靜脈回流不對稱的經典考點。
C✕
右側第三肋間靜脈屬於右側中段,匯入奇靜脈(azygos vein)。右側肋間靜脈幾乎全部直接匯入奇靜脈,僅右第一肋間靜脈匯入右頭臂靜脈。
D✕
右側第十肋間靜脈屬於下段肋間靜脈,同樣匯入奇靜脈系統,經奇靜脈回流至上腔靜脈。
肋間靜脈回流路徑對照
| 位置 | 節段 | 主要匯入 | 是否屬奇靜脈系統 |
|---|
| 右側第1肋間 | 最上 | 右頭臂靜脈 | 否 |
| 右側第2-11肋間 | 中下 | 奇靜脈 | 是 |
| 左側第1肋間 | 最上 | 左頭臂靜脈 | 否(本題答案) |
| 左側第2-4肋間 | 上段 | 左頭臂靜脈或副半奇靜脈 | 部分 |
| 左側第5-8肋間 | 中段 | 副半奇靜脈→奇靜脈 | 是 |
| 左側第9-11肋間 | 下段 | 半奇靜脈→奇靜脈 | 是 |
考生常誤以為所有肋間靜脈都匯入奇靜脈系統,忽略『最上肋間靜脈』的特殊回流路徑。左右第一肋間靜脈都是匯入同側頭臂靜脈,但本題四個選項中只有左側第一符合,故選 B。
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