專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 43 題單選題
培亞氏斑(Peyer's patches)主要分布在下列何處?
A直腸(rectum)
B空腸(jejunum)
C迴腸(ileum)正確答案
D十二指腸(duodenum)
C正確答案
Peyer's patches(培亞氏斑)是腸道黏膜相關淋巴組織(MALT/GALT),主要聚集在迴腸(ileum)。
為什麼答案是 C
迴腸黏膜下層有大量聚集淋巴小結形成的 Peyer's patches,為小腸免疫監測抗原的重要位置,是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Peyer's patches(培亞氏斑)是腸道黏膜相關淋巴組織(MALT/GALT),主要聚集在迴腸(ileum)。
口訣:「Peyer 愛 ileum」— 看到培亞氏斑直接選迴腸,小腸末端淋巴最多。
逐選項分析
A✕
直腸屬於大腸末段,黏膜以單個淋巴小結為主,並無聚集成斑塊的培亞氏斑。
B✕ 陷阱
空腸雖屬小腸,但培亞氏斑數量少,且絨毛與皺襞發達才是特徵。易與迴腸混淆要小心。
C✓ 正確
迴腸黏膜下層有大量聚集淋巴小結形成的 Peyer's patches,為小腸免疫監測抗原的重要位置,是標準答案。
D✕
十二指腸以 Brunner's gland(布氏腺)為特徵,非培亞氏斑好發處。
小腸三段組織學特徵對照
| 部位 | 特徵結構 | 主要功能 | 辨識重點 |
|---|
| 十二指腸 | Brunner's gland(黏膜下腺) | 中和胃酸、分泌鹼性黏液 | 黏膜下腺為唯一 |
| 空腸 | 發達的環狀皺襞、長絨毛 | 主要吸收營養 | 絨毛最長最密 |
| 迴腸 | Peyer's patches(培亞氏斑) | 免疫防禦、吸收 B12、膽鹽 | 聚集淋巴小結 |
考選部最愛考小腸三段的「專屬配備」:十二指腸有布氏腺(Brunner's glands)負責中和胃酸、空腸以最長的腸絨毛主導吸收、迴腸則配備Peyer's patches執行免疫監測。判斷關鍵在於培亞氏斑屬於GALT(腸道相關淋巴組織),專門監控腸道後段的抗原,因此只會出現在迴腸。考生最常誤以為「淋巴組織=免疫第一關=十二指腸」,但其實十二指腸只負責化學防禦(黏液保護),真正的免疫崗哨設在營養吸收末段的迴腸,這才符合「先消化、後監控」的生理邏輯。
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