專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 97 題單選題
有關糖皮質激素-受體複合物（glucocorticoid-receptor complex）影響轉錄的敘述，下列何者錯誤？
A主要是與其它轉錄因子（transcription factor）結合，進而抑制基因表現正確答案
B激素-受體複合物是在細胞內形成
C結合在它們可辨識的 DNA 序列上來影響激素反應基因（hormone responsive gene）的轉錄
D受體具有典型的 DNA 結合區域（DNA-binding domain），與激素結合區域（hormone binding domain）不同
A正確答案
糖皮質激素受體為核受體，主要透過結合 GRE 活化或抑制基因表現，非僅靠與其他轉錄因子結合抑制基因。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的）。GR 複合物主要機轉是直接結合 DNA 上的 GRE（糖皮質激素反應元件）來「活化或抑制」基因，不是「主要」靠與其他 TF 結合來抑制。與其他 TF 作用（tethering/transrepression）是次要機轉之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖皮質激素受體為核受體，主要透過結合 GRE 活化或抑制基因表現，非僅靠與其他轉錄因子結合抑制基因。
看到「主要」+「抑制」就要警覺！GR 既可活化也可抑制，且主要機轉是直接結合 DNA（GRE）。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的）。GR 複合物主要機轉是直接結合 DNA 上的 GRE（糖皮質激素反應元件）來「活化或抑制」基因，不是「主要」靠與其他 TF 結合來抑制。與其他 TF 作用（tethering/transrepression）是次要機轉之一。
B✕
正確。糖皮質激素為脂溶性類固醇，可穿過細胞膜進入細胞質，與位於細胞質的 GR 結合形成複合物，然後再轉位至細胞核內作用。
C✕
正確。激素-受體複合物進入細胞核後，會辨識並結合到 GRE（glucocorticoid response element）這段特定 DNA 序列，進而調控下游激素反應基因的轉錄。
D✕
正確。核受體家族（含 GR）具有模組化結構：N 端轉活化區、中央 DNA 結合區（DBD，含鋅指）、C 端激素/配體結合區（LBD），兩區結構與功能分離。
糖皮質激素受體 (GR) 作用機轉
| 步驟 | 位置 | 關鍵事件 | 結果 |
|---|
| 1. 激素進入細胞 | 細胞膜 | 脂溶性激素擴散穿膜 | 進入細胞質 |
| 2. 形成複合物 | 細胞質 | 激素 + GR（原本與 HSP90 結合） | HSP90 脫離 |
| 3. 轉位入核 | 細胞核 | 複合物二聚化進入核內 | 準備結合 DNA |
| 4. 結合 GRE | DNA | DBD 辨識 GRE 序列 | 活化或抑制轉錄 |
A 選項的陷阱在「主要」兩字。GR 抗發炎雖部分靠與 NF-κB/AP-1 互作抑制基因，但 GR 的「主要」作用機轉仍是直接結合 GRE 調控轉錄（含活化與抑制）。把次要機轉說成主要，是典型以偏概全的出題陷阱。
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