專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 87 題單選題
下列何種醣類代謝產物會影響氧分子與血紅蛋白(hemoglobin)的親和力?
A1,3-bisphosphoglycerate
B2,3-bisphosphoglycerate正確答案
Cfructose 1,6-bisphosphate
Dfructose 2,6-bisphosphate
B正確答案
2,3-BPG 是紅血球內糖解支路產物,結合去氧血紅蛋白降低其與氧親和力,促進組織供氧。
為什麼答案是 B
2,3-BPG 由 1,3-BPG 經 bisphosphoglycerate mutase 生成(Rapoport-Luebering 支路),結合於去氧血紅蛋白中央腔,穩定 T 型態,降低對氧親和力,使氧解離曲線右移,促進組織釋氧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2,3-BPG 是紅血球內糖解支路產物,結合去氧血紅蛋白降低其與氧親和力,促進組織供氧。
看到「血紅蛋白親和力」反射想 2,3-BPG,這是紅血球獨有的 Rapoport-Luebering shunt 產物。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1,3-BPG 是糖解作用中間產物,由 GAPDH 催化生成,再由磷酸甘油酸激酶轉為 3-PG 產生 ATP,與血紅蛋白親和力無關,僅是 2,3-BPG 的前驅物。
B✓ 正確
2,3-BPG 由 1,3-BPG 經 bisphosphoglycerate mutase 生成(Rapoport-Luebering 支路),結合於去氧血紅蛋白中央腔,穩定 T 型態,降低對氧親和力,使氧解離曲線右移,促進組織釋氧。
C✕
F1,6-BP 是糖解作用中 PFK-1 催化果糖-6-磷酸的產物,屬於糖解調控關鍵步驟,但不影響血紅蛋白的氧親和力。
D✕ 陷阱
F2,6-BP 是 PFK-2 產物,為 PFK-1 的強力變構活化劑,調節糖解與糖質新生的平衡(肝臟中由胰島素/升糖素調控),與血紅蛋白親和力無關。
影響血紅蛋白氧親和力的因素(氧解離曲線右移 = 親和力↓)
| 因素 | 變化方向 | 效應 | 臨床意義 |
|---|
| 2,3-BPG | ↑ | 右移 | 高海拔、慢性缺氧、貧血代償 |
| CO2 / H+ (↓pH) | ↑ | 右移 (Bohr 效應) | 運動肌肉組織供氧 |
| 溫度 | ↑ | 右移 | 發燒、運動時釋氧 |
| 胎兒血紅蛋白 HbF | — | 左移 | HbF 不結合 2,3-BPG,利於胎盤取氧 |
四個選項都是雙磷酸化糖類,極易混淆。關鍵在於:1,3-BPG 與 2,3-BPG 僅磷酸位置不同,但功能截然不同;F1,6-BP 與 F2,6-BP 一字之差卻分別負責糖解產能與糖解調控。本題考的是「影響血紅蛋白」,答案唯一鎖定 2,3-BPG。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目