專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 50 題單選題
下列何種化學物質或其受體的缺失最有可能造成猝睡症(narcolepsy)?
A乙醯膽鹼
B正腎上腺素
C神經胜肽 Y(neuropeptide Y)
D食慾素(orexin)正確答案
D正確答案
猝睡症主因是下視丘分泌的食慾素(orexin)神經元缺失,導致睡眠覺醒週期失控。
為什麼答案是 D
食慾素(orexin)由下視丘分泌,負責維持清醒狀態,其缺失會導致猝睡症(第一型)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 猝睡症主因是下視丘分泌的食慾素(orexin)神經元缺失,導致睡眠覺醒週期失控。
秒解技巧:猝睡症直接聯想「食慾素(orexin)」缺乏,這是生理學常考的睡眠覺醒機制核心。
逐選項分析
A✕
乙醯膽鹼主要參與肌肉收縮、記憶形成及自律神經傳導,其缺失與猝睡症無直接關聯。
B✕
正腎上腺素主要調控交感神經活性與血壓,雖與清醒有關,但並非猝睡症的致病核心。
C✕
神經胜肽Y主要參與食慾調節與血管收縮,與睡眠覺醒週期的直接關聯性較低。
D✓ 正確
食慾素(orexin)由下視丘分泌,負責維持清醒狀態,其缺失會導致猝睡症(第一型)。
常見神經傳導物質與生理功能對照
| 神經傳導物質/胜肽 | 主要分泌部位 | 核心生理功能 | 相關疾病/缺失症狀 |
|---|
| 食慾素 (Orexin) | 下視丘 | 維持清醒、調節睡眠覺醒週期 | 猝睡症 (Narcolepsy) |
| 乙醯膽鹼 (ACh) | 神經肌肉接合、自律神經節 | 肌肉收縮、記憶、自律神經傳導 | 重症肌無力、阿茲海默症 |
| 正腎上腺素 (NE) | 交感神經末梢、腦幹 | 提升警覺性、調控血壓與心跳 | 憂鬱症、姿勢性低血壓 |
| 神經胜肽Y (NPY) | 中樞與周邊神經 | 促進食慾、調節血管張力 | 肥胖、代謝症候群 |
考生易將調節睡眠的物質混淆。食慾素雖名為食慾素且能促進食慾,但其最關鍵功能是維持清醒;猝睡症的病理核心即為分泌此物質的下視丘神經元大量死亡。