專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 6 題單選題考點:外耳直接感覺支配考點:顏面神經感覺成分與耳部症狀
外耳的疼痛可能與下列何者最不相關?
A三叉神經(trigeminal nerve)
B顏面神經(facial nerve)
C舌咽神經(glossopharyngeal nerve)正確答案
D迷走神經(vagus nerve)
C正確答案
本題應以「外耳本身的感覺支配」判斷。三叉神經與迷走神經是外耳重要感覺神經;顏面神經的感覺成分(中間神經)在部分解剖學描述中可供應少量耳甲腔/外耳道感覺,且與帶狀皰疹耳症相關。舌咽神經主要支配中耳、耳咽管與咽部,沒有外耳的直接感覺分佈,因此依題目標準答案選C。
逐選項解析
A三叉神經(trigeminal nerve)外耳直接感覺支配✕ 錯誤
三叉神經下顎支(V3)的耳顳神經供應耳廓前上部、耳屏附近及外耳道前壁、上壁的感覺。外耳炎、耳道創傷等病灶可經此路徑產生疼痛,因此與外耳痛明確相關。
B顏面神經(facial nerve)顏面神經感覺成分與耳部症狀✕ 易錯陷阱
顏面神經不是外耳最主要的感覺神經,但其感覺成分(中間神經,nervus intermedius)在傳統解剖學中可與耳甲腔、外耳道的少量感覺有關,實際分佈存在重疊與個體差異。此外,帶狀皰疹侵犯膝狀神經節時可出現耳部皰疹與耳痛(Ramsay Hunt症候群)。因此,B不能被表述為「完全不支配外耳」;相較之下,它仍比C更具有外耳解剖與臨床關聯。
C舌咽神經(glossopharyngeal nerve)✓ 正確
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