專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 43 題單選題
下列何者的過量暴露,會造成骨軟化症,俗稱之「痛痛病」?
A正確答案
痛痛病 (Itai-itai disease) 是日本富山縣神通川流域鎘污染導致的骨軟化症,答案選鎘。
為什麼答案是 A
鎘 (Cd) 慢性中毒會沉積於腎近曲小管造成 Fanconi 症候群,導致磷酸鹽流失與維生素 D 活化受阻,引發骨軟化症與自發性骨折,患者因劇痛哀號「痛い痛い」而得名。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 痛痛病 (Itai-itai disease) 是日本富山縣神通川流域鎘污染導致的骨軟化症,答案選鎘。
記口訣:『鎘痛痛、鉛腦貧、汞水俁、砷烏腳』四大重金屬中毒對照。
逐選項分析
A✓ 正確
鎘 (Cd) 慢性中毒會沉積於腎近曲小管造成 Fanconi 症候群,導致磷酸鹽流失與維生素 D 活化受阻,引發骨軟化症與自發性骨折,患者因劇痛哀號「痛い痛い」而得名。
B✕ 陷阱
鉛中毒主要造成貧血(抑制 ALA dehydratase)、腹絞痛、周邊神經病變(腕垂症)、兒童腦病變及牙齦鉛線,不以骨軟化為主要表現。
C✕
六價鉻 (Cr6+) 主要造成接觸性皮膚炎、鼻中隔穿孔與肺癌(致癌物),與骨軟化症無關。
D✕ 陷阱
汞中毒經典案例為日本熊本縣水俁病,有機汞造成中樞神經損傷(感覺異常、運動失調、視野縮小),與痛痛病是不同公害事件,常被考生混淆。
日本四大公害病與重金屬對照
| 公害病 | 重金屬 | 污染地 | 主要症狀 |
|---|
| 痛痛病 | 鎘 (Cd) | 富山縣神通川 | 骨軟化症、腎小管病變、自發性骨折 |
| 水俁病 | 甲基汞 | 熊本縣水俁灣 | 中樞神經損傷、感覺異常、共濟失調 |
| 第二水俁病 | 甲基汞 | 新潟縣阿賀野川 | 同水俁病 |
| 四日市哮喘 | SO₂ 等廢氣 | 三重縣四日市 | 支氣管炎、氣喘 |
考生最易將「痛痛病」與「水俁病」搞混,兩者都是日本公害病。記住關鍵:痛痛病=骨頭痛=鎘;水俁病=神經症狀=汞。選項 B 鉛雖也影響骨骼(兒童鉛線),但主要毒性在血液與神經系統,非骨軟化。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目