專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 84 題單選題
下列何種出血性疾病，最可能造成微血管病性溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）？
A血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）正確答案
B馮維勒布蘭德病（von Willebrand disease）
C慢性免疫性血小板減少性紫斑症（chronic immune thrombocytopenic purpura）
D急性免疫性血小板減少性紫斑症（acute immune thrombocytopenic purpura）
A正確答案
TTP 因 ADAMTS13 缺乏導致微血栓形成，紅血球通過時被機械破壞，是 MAHA 的典型原因。
為什麼答案是 A
TTP 因 ADAMTS13 不足，無法切割大型 vWF 多聚體，造成廣泛微血管血小板血栓。紅血球流經狹窄微血管時被切碎，形成裂片細胞（schistocytes），即典型 MAHA。
考點：TTP 與 MAHA考點：vWD 出血傾向考點：慢性 ITP考點：急性 ITP
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