專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 85 題單選題考點:Burkitt/MYC考點:ALCL
12 歲男孩因腹痛求診,影像檢查發現迴盲區(ileocecal region)腫瘤導致腸套疊,腫瘤切片顯示瀰漫浸潤的中等大小淋巴球,且有散布的巨噬細胞形成星空樣模式(starry-sky pattern),腫瘤細胞表現 CD20 及 CD10,但並未表現 BCL2 及 TdT。此種腫瘤最常有下列何種基因轉位?
A正確答案
兒童迴盲區腫瘤 + 星空樣模式 + CD20/CD10+、BCL2/TdT- → 典型 Burkitt 淋巴瘤,最常見 MYC (8;14) 基因轉位。
逐選項解析
AMYCBurkitt/MYC✓ 正確
Burkitt lymphoma 最典型的基因轉位為 t(8;14)(q24;q32),使 MYC 基因與 IgH 並列而過度表現,驅動高增殖。約 80% 案例屬此型,另有 t(2;8)、t(8;22) 變異型。
BALKALCL✕ 錯誤
ALK 基因轉位見於退行性大細胞淋巴瘤 (ALCL) 的 t(2;5),表現 CD30+、ALK+,與本題星空樣模式與 CD10+ 表型不符。
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