專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 17 題單選題
下列何者具有寬大菌絲,且沒有或較少細胞中隔(septum)?
AFusarium spp.
BTrichosporon spp.
CRhizopus spp.正確答案
DScedosporium spp.
C正確答案
Rhizopus 屬於接合菌(Mucorales),菌絲寬大且無隔或少隔,是毛黴菌病的代表病原。
為什麼答案是 C
Rhizopus 屬 Mucorales(接合菌),菌絲寬大(10-20μm)、無隔或少隔、分支常呈直角(90°),為糖尿病酮酸中毒患者鼻腦型毛黴菌病主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rhizopus 屬於接合菌(Mucorales),菌絲寬大且無隔或少隔,是毛黴菌病的代表病原。
看到「寬大菌絲、無隔膜」直接鎖定 Mucorales(Rhizopus、Mucor、Absidia)。
逐選項分析
A✕
Fusarium 為有隔菌絲(septate hyphae),菌絲較細,分支常呈銳角,可產生香蕉形大分生孢子,屬於 hyalohyphomycosis 病原。
B✕
Trichosporon 為酵母樣真菌,可產生關節孢子(arthroconidia)與有隔菌絲,造成白色毛結節病與免疫不全者系統性感染。
C✓ 正確
Rhizopus 屬 Mucorales(接合菌),菌絲寬大(10-20μm)、無隔或少隔、分支常呈直角(90°),為糖尿病酮酸中毒患者鼻腦型毛黴菌病主因。
D✕ 陷阱
Scedosporium 為有隔菌絲透明黴菌,菌絲細且分支銳角,對 Amphotericin B 常具抗性,易與 Aspergillus 混淆但非無隔菌絲。
絲狀真菌菌絲形態對照
| 真菌 | 菌絲寬度 | 隔膜 | 分支角度 |
|---|
| Rhizopus(接合菌) | 寬大 10-20μm | 無/少隔 | 直角 90° |
| Aspergillus | 細 3-6μm | 有隔 | 銳角 45° |
| Fusarium | 細 | 有隔 | 銳角 |
| Scedosporium | 細 | 有隔 | 銳角 |
真菌鑑定最核心是「菌絲有無隔膜」這條分水嶺。接合菌門(Mucorales)包括 Rhizopus、Mucor 等,特徵是菌絲又寬又粗、幾乎沒有隔膜,像一根連續的管子;相對地,絕大多數致病真菌如 Aspergillus、Fusarium、Scedosporium 都屬於有隔菌絲的透明黴菌,鏡下可見規則的橫隔。臨床上毛黴菌病(mucormycosis)進展極快,正是因為無隔菌絲讓養分快速流通、侵犯血管。判斷口訣:看到 Rhizopus 直接連結「寬大無隔」,看到其他常見黴菌先假設有隔,這樣就不會被菌名熟悉度誤導。
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