專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 16 題單選題
近年來基質輔助雷射脫附飛行時間質譜儀（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS）廣泛應用在微生物的鑑定上，其主要的偵測標的物為何？
A正確答案
MALDI-TOF MS 透過偵測細菌核糖體等蛋白質指紋圖譜進行微生物快速鑑定。
為什麼答案是 A
正解。MALDI-TOF MS 以雷射離子化後，依飛行時間測得質荷比，主要偵測細菌細胞內豐富的核糖體蛋白質，產生獨特質譜圖與資料庫比對，可在數分鐘內完成菌種鑑定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MALDI-TOF MS 透過偵測細菌核糖體等蛋白質指紋圖譜進行微生物快速鑑定。
記關鍵字：MALDI-TOF = 蛋白質指紋 (protein fingerprint)，核糖體蛋白是主要訊號。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。MALDI-TOF MS 以雷射離子化後，依飛行時間測得質荷比，主要偵測細菌細胞內豐富的核糖體蛋白質，產生獨特質譜圖與資料庫比對，可在數分鐘內完成菌種鑑定。
B✕ 陷阱
核酸鑑定屬於 PCR、16S rRNA 定序、NGS 等分子生物學方法，不是 MALDI-TOF 的原理。考生常混淆「快速鑑定」=「基因定序」，其實兩者技術完全不同。
C✕
粒線體是真核生物胞器，細菌（原核）根本沒有粒線體，無法作為微生物鑑定標的物，選項本身邏輯就錯誤。
D✕
微量元素（如 Fe、Zn）屬於元素分析領域（例如 ICP-MS），MALDI-TOF 偵測的是大分子（1–20 kDa 蛋白質），與微量元素無關。
常見微生物鑑定方法比較
| 方法 | 偵測標的 | 時間 | 特點 |
|---|
| MALDI-TOF MS | 核糖體蛋白質 | 數分鐘 | 快速、便宜、需資料庫 |
| 16S rRNA 定序 | 核酸 (DNA) | 數小時-天 | 準確但耗時 |
| 傳統生化試驗 | 代謝產物/酵素 | 1-2 天 | 傳統但慢 |
| 血清學 | 抗原抗體 | 數小時 | 特異性高 |
看到「質譜儀」不要直覺想到「檢測所有分子」。MALDI-TOF 專攻蛋白質（特別是核糖體蛋白），並非核酸或元素。B 選項「核酸」是最大陷阱，因為學生常把所有「高科技快速鑑定」全歸給分子生物學。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
