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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11183單選題

60 歲男性因為心肌梗塞(myocardial infarct)引起的心肌破裂而死亡,心肌破裂的最常見時間與當時的顯微鏡下變化為何?

A心肌梗塞後 1 天,心肌細胞出現凝固性壞死(coagulation necrosis)
B心肌梗塞後 3 天,心肌細胞出現凝固性壞死與嗜中性白血球(neutrophil)浸潤正確答案
C心肌梗塞後 7 天,心肌細胞出現凝固性壞死與巨噬細胞(macrophage)浸潤
D心肌梗塞後 10 天,肉芽組織(granulation tissue)形成
答案與詳解
B
正確答案
心肌梗塞後 3-7 天(尤其 3-5 天)因嗜中性球浸潤溶解壞死組織,心肌最脆弱易破裂。

為什麼答案是 B

梗塞後 3-5 天是嗜中性球浸潤高峰,釋放蛋白酶溶解壞死心肌,使心肌壁最脆弱,是心肌破裂(游離壁破裂、乳頭肌斷裂、室中隔破裂)的最常見時間點。

考點:早期凝固性壞死考點:嗜中性球溶解期考點:巨噬細胞清除期考點:肉芽組織修復期
載入中…

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