60 歲女性有抽菸史，主訴咳嗽、胸痛及體重下降。胸部 X-ray 顯示，有一陰影，組織圖如下，其最可能的診斷為：
A小細胞癌
B腺癌
C鱗狀上皮細胞癌正確答案
D分化不良癌
答案與詳解
逐選項解析
A小細胞癌✕ 錯誤
小細胞癌（SCLC）組織學特徵為小而深染的裸核細胞、核質比極高、呈燕麥細胞型，圖中無此特徵；且小細胞癌通常位於中央型，但不會形成角化珠。
B腺癌✕ 易錯陷阱
腺癌是台灣女性肺癌最常見類型，組織學特徵為腺泡/乳突/黏液結構，免疫標記TTF-1陽性。本題60歲女性有抽菸史，而且圖中無腺管結構，出現角化珠，故排除腺癌。抽菸史更指向鱗癌。
C鱗狀上皮細胞癌✓ 正確
D分化不良癌✕ 錯誤
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