65 歲男病人呈現嚴重的蛋白尿。腎臟切片檢查顯示腎絲球病變中並無免疫複合體或補體沉積。根據病人臨床表現，下列腎病中何者是最可能的病理診斷？
Amembranous nephropathy
Bdiabetic glomerulopathy正確答案
Cminimal change nephropathy
DIgA nephropathy
答案與詳解
為什麼答案是 B
糖尿病腎絲球病變屬於非免疫性(pauci-immune/non-immune)機制，病理上無免疫複合體或補體沉積，圖中腎絲球可見系膜基質瀰漫增生及局部結節性硬化(Kimmelstiel-Wilson nodule，呈大型卵圓形嗜酸性結節)，完全吻合題幹所有線索，故為正解。
考點：免疫複合體沉積考點：K-W結節/糖尿病腎病考點：光鏡正常/兒童腎病考點：系膜IgA沉積
載入中…
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