專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 88 題單選題考點:肝細胞癌致病因子考點:良性肝結節鑑別
有關肝臟疾病,下列敘述何者錯誤?
A黃麴毒素(aflatoxin)是肝細胞癌的危險因子
B結節性再生性增生(nodular regenerative hyperplasia)中央有星狀的纖維化區域正確答案
C肝腺瘤(hepatic adenoma)可能破裂,造成腹腔內出血
D肝母細胞瘤(hepatoblastoma)可出現間質分化(mesenchymal differentiation),例如類骨質,橫紋肌,軟骨等成分
B正確答案
結節性再生性增生(NRH)的特徵是「無纖維化」,具有「中央星狀纖維化疤痕」特徵的其實是局部結節性增生(FNH),兩者極易混淆。
逐選項解析
A黃麴毒素(aflatoxin)是肝細胞癌的危險因子肝細胞癌致病因子✕ 錯誤
敘述正確。黃麴毒素(特別是 Aflatoxin B1)會導致肝細胞的 TP53 基因發生突變,是引發肝細胞癌(HCC)的重要危險因子,常與 B 型肝炎感染具協同致癌作用。
B結節性再生性增生(nodular regenerative hyperplasia)中央有星狀的纖維化區域良性肝結節鑑別✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。結節性再生性增生(NRH)的病理特徵是肝臟瀰漫性結節,但「沒有纖維化」(without fibrosis)。具有「中央星狀纖維化疤痕(central stellate scar)」特徵的是局部結節性增生(Focal nodular hyperplasia, FNH)。
C肝腺瘤(hepatic adenoma)可能破裂,造成腹腔內出血✕ 錯誤
D肝母細胞瘤(hepatoblastoma)可出現間質分化(mesenchymal differentiation),例如類骨質,橫紋肌,軟骨等成分✕ 錯誤
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