專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 1 題單選題
金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是根據其菌體的那種成分被區分成11種血清型(serotypes)?
A胜肽聚醣(peptidoglycan)
B蛋白質A(Protein A)
C脫皮毒素(Exfoliative toxins)
D莢膜多醣體(capsular polysaccharide)正確答案
D正確答案
金黃色葡萄球菌依莢膜多醣體(CPS)分為11種血清型,其中第5、8型最常致病。
為什麼答案是 D
金黃色葡萄球菌依據莢膜多醣體(capsular polysaccharide)的抗原性差異,可分為11種血清型,其中第5型和第8型占臨床分離株約85-90%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金黃色葡萄球菌依莢膜多醣體(CPS)分為11種血清型,其中第5、8型最常致病。
看到「血清分型」+ 細菌 → 多半找莢膜多醣體 (capsular polysaccharide),這是細菌分型的黃金標準。
逐選項分析
A✕
胜肽聚醣是細菌細胞壁的共同結構成分,所有革蘭氏陽性菌都有,無法用來區分血清型。
B✕ 陷阱
蛋白質A是金黃色葡萄球菌的特徵性蛋白(會結合IgG的Fc端),是「鑑定」該菌的指標,但並非用來細分血清型的依據。
C✕
脫皮毒素(ETA、ETB)是引起燙傷樣皮膚症候群(SSSS)的外毒素,屬於致病機轉而非分型依據。
D✓ 正確
金黃色葡萄球菌依據莢膜多醣體(capsular polysaccharide)的抗原性差異,可分為11種血清型,其中第5型和第8型占臨床分離株約85-90%。
金黃色葡萄球菌重要成分速記
| 成分 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| 莢膜多醣體 (CPS) | 抗吞噬作用 | 分11種血清型(第5、8型最重要) |
| 蛋白質A | 結合IgG Fc端 | 鑑定該菌的指標 |
| 胜肽聚醣 | 細胞壁結構 | 所有G(+)共有 |
| 脫皮毒素 | 切割desmoglein-1 | 引起SSSS燙傷樣症候群 |
| TSST-1 | 超級抗原 | 中毒性休克症候群 |
本題陷阱在混淆「鑑定」與「分型」。蛋白質A是用來確認「這是金黃色葡萄球菌」的特徵,但「細分血清型」要靠莢膜多醣體。考生若看到Protein A就反射性選下去會中招。
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