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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 100 題單選題考點:病毒性肺炎病理考點:肺氣腫病理
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誤食農藥,造成呼吸困難,肺部彈性降低(low compliance),X光顯示瀰漫性肺陰影。其診斷最有可能是:

承上題,上述病症最有可能的組織變化為:

題目圖片
A瀰漫性肺泡傷害正確答案
B肺泡擴大
C肉芽腫性血管炎
D嗜中性白血球浸潤
答案與詳解
A
正確答案
病毒性肺炎或急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的典型組織病理變化為瀰漫性肺泡傷害(DAD),急性期特徵為肺泡內透明膜形成。

逐選項解析

A瀰漫性肺泡傷害病毒性肺炎病理✓ 正確
正確。承上題提示為病毒感染(圖片血液抹片可見異型淋巴球),病毒性肺炎或 ARDS 的典型病理表現為瀰漫性肺泡傷害(DAD),急性期可見肺泡壁毛細血管充血及肺泡內透明膜形成。
B肺泡擴大肺氣腫病理✕ 錯誤
錯誤。肺泡擴大(伴隨肺泡壁破壞)是肺氣腫(Emphysema)的典型特徵,屬於慢性阻塞性肺病(COPD)的病理變化,與急性感染無關。
C肉芽腫性血管炎✕ 錯誤
D嗜中性白血球浸潤✕ 易錯陷阱

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