專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）107 年第 28 題單選題
目前使用單株抗體的生物製劑治療多種自體免疫病及其他多種疾病，都有長足的進步。不過這些單株抗體製劑都要有擬人化（humanized）的步驟，才能用於人體。這個步驟為何？
A先與人類補體結合，是為擬人化步驟
B先通過存有移除型抗體（depleting antibodies）的介面做為純化步驟，才得到擬人化的單株抗體
C通過存有抗淋巴球球蛋白（anti-lymphocyte globulin）的介面做為純化步驟
D將其他物種單株抗體基因的互補決定區域（complementary-determining regions, CDRs）部分，轉殖到人類單株抗體基因的互補決定區域（CDRs）部分正確答案
D正確答案
單株抗體擬人化＝把鼠源抗體的CDR區基因接到人類抗體骨架上，降低免疫排斥。
為什麼答案是 D
正解。擬人化抗體（humanized antibody）是將鼠源單株抗體的CDR（決定抗原專一性的關鍵區域）以基因工程方式移植到人類IgG骨架上，保留辨識力同時降低HAMA反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單株抗體擬人化＝把鼠源抗體的CDR區基因接到人類抗體骨架上，降低免疫排斥。
看到「humanized」＋「CDR」直接選D，這是基因工程標準答案。
逐選項分析
A✕
補體結合是抗體發揮效應的機制之一，與「擬人化」製程無關。擬人化是基因層次的改造，不是蛋白質間的結合反應。
B✕ 陷阱
depleting antibodies是指會清除特定細胞（如anti-CD20清除B細胞）的治療性抗體，不是純化介面。此選項把「治療用抗體」硬凹成「純化工具」，名詞偷換。
C✕
抗淋巴球球蛋白（ALG）是器官移植用的免疫抑制劑，跟抗體擬人化製程八竿子打不著。純屬干擾選項。
D✓ 正確
正解。擬人化抗體（humanized antibody）是將鼠源單株抗體的CDR（決定抗原專一性的關鍵區域）以基因工程方式移植到人類IgG骨架上，保留辨識力同時降低HAMA反應。
單株抗體演進四階段（看字尾辨人源度）
| 類型 | 字尾 | 人源比例 | 代表藥 |
|---|
| 鼠源 Murine | -omab | 0% | Muromonab |
| 嵌合 Chimeric | -ximab | 約65% | Rituximab、Infliximab |
| 擬人化 Humanized | -zumab | 約90%（僅CDR為鼠源） | Trastuzumab、Bevacizumab |
| 全人源 Human | -umab | 100% | Adalimumab |
B、C選項刻意搬出臨床常見的免疫相關名詞（depleting antibodies、anti-lymphocyte globulin）偽裝成「純化步驟」，考生若只認得單字而不懂製程原理就會被騙。擬人化是基因工程製程，不是蛋白質純化步驟。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
