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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 77 題單選題考點:CD4 helper T考點:反應性CD8+ T

8歲男孩出現發燒、喉嚨痛症狀,身體檢查發現兩側頸部淋巴腺腫大,咽喉與扁桃腺發炎。常規血液檢查發現白血球數上升,其中70%為淋巴細胞,淋巴細胞之中30%為非典型淋巴細胞。血中IgM嗜異性抗體(IgM heterophil antibody)與抗Epstein-Barr病毒IgM抗體呈陽性反應。此非典型淋巴細胞最可能是下列何種細胞?

ACD4陽性的T淋巴細胞
BCD8陽性的T淋巴細胞正確答案
CNK-T細胞
DB淋巴細胞
答案與詳解
B
正確答案
EBV感染B細胞,但血中非典型淋巴細胞其實是反應性增生的CD8+ T細胞(Downey cells)。

逐選項解析

ACD4陽性的T淋巴細胞CD4 helper T✕ 錯誤
CD4+ T細胞(輔助T)不是EBV感染時血中非典型淋巴細胞的主要來源,反應性增生以CD8+為主。
BCD8陽性的T淋巴細胞反應性CD8+ T✓ 正確
EBV感染B細胞後,宿主動員CD8+細胞毒性T細胞去清除被感染的B細胞,這些活化增生的CD8+ T細胞就是抹片上看到的atypical lymphocyte(Downey cells)。
CNK-T細胞✕ 錯誤
DB淋巴細胞✕ 易錯陷阱

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