30歲男性病人因一個月以來咳嗽逐漸加劇而求診。病人腋窩有數個小淋巴結節，脾尖可以摸到。血色素10.2g/dl稍低，白血球甚高，血小板下降。血液抹片如附圖。最可能的診斷為：
A急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）正確答案
B漿細胞性白血病（plasma cell leukemia）
C慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
D急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖中可見多個體積龐大、核染質細緻、核仁明顯的母細胞（blast），胞漿量相對豐富呈深藍紫色，形態符合髓系母細胞（myeloblast）。臨床上白血球甚高、血小板下降、輕度貧血、脾腫大，均符合AML急性發病特徵。
考點：AML血抹片診斷考點：漿細胞白血病鑑別考點：CLL vs AML形態鑑別考點：ALL vs AML母細胞鑑別
載入中…
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