專技高考-醫師(一) 107 年 · 第 27 題 專技高考-醫師(一) 醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 107 年 第 27 題 單選題
下列有關「腫瘤細胞逃避宿主CD8淋巴細胞攻擊」的敘述,那一項錯誤? A 腫瘤細胞抑制本身MHC(major histocompatibility complex)class II分子的表現 正確答案
B 腫瘤細胞不表現可引發免疫反應的抗原
C 腫瘤細胞可分泌抑制T細胞活化的細胞激素
D 腫瘤細胞群能形成特殊環境不讓CD8淋巴細胞浸潤
A 正確答案
CD8 T 細胞辨識的是 MHC class I,不是 class II;抑制 class II 與逃避 CD8 攻擊無關。
為什麼答案是 A CD8 辨識 MHC class I,腫瘤要逃避 CD8 應抑制 class I 表現。抑制 class II 影響的是 CD4 輔助 T 細胞,與逃避 CD8 攻擊無直接關係,敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 CD8 T 細胞辨識的是 MHC class I,不是 class II;抑制 class II 與逃避 CD8 攻擊無關。
看到 CD8 就想 MHC class I;CD4 才配 class II。題目故意把 I 換成 II 就是陷阱。
逐選項分析 A ✓ 正確
CD8 辨識 MHC class I,腫瘤要逃避 CD8 應抑制 class I 表現。抑制 class II 影響的是 CD4 輔助 T 細胞,與逃避 CD8 攻擊無直接關係,敘述錯誤,為本題答案。
B ✕
抗原喪失變異 (antigen loss variant) 是腫瘤經典免疫逃脫機制,不表現免疫原性抗原即無法被 CD8 辨識,敘述正確。
C ✕
腫瘤可分泌 TGF-β、IL-10 等免疫抑制細胞激素,抑制 T 細胞活化與增殖,是公認逃脫機制,敘述正確。
D ✕
腫瘤微環境 (TME) 含 Treg、MDSC、異常血管等,形成物理與化學屏障阻止 CD8 浸潤,為近年免疫治療關注重點,敘述正確。
MHC Class I vs Class II 對照 項目 MHC Class I MHC Class II 辨識的 T 細胞 CD8+ 毒殺 T CD4+ 輔助 T 表現細胞 所有有核細胞 抗原呈現細胞 (DC/Mφ/B) 呈現抗原 內源性 (病毒、腫瘤) 外源性 (吞噬) 腫瘤逃脫方式 下調表現躲 CD8 與逃脫 CD8 無關
腫瘤逃避 CD8 毒殺 T 細胞追殺時,最常見手段是下調或喪失 MHC class I 表現,因為 CD8 專認 class I 呈現的腫瘤抗原。若選項提到「抑制 class II」就是陷阱,因為 class II 是給 CD4 輔助型 T 細胞看的,跟 CD8 毒殺功能無關。記住配對鐵律:CD8 配 class I、CD4 配 class II,腫瘤要躲 CD8 就關掉 class I,關錯類別就失效。考選部常在選項裡把 I 跟 II 對調,一字之差結論完全相反,務必逐字核對數字。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目