專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）107 年第 90 題單選題
下列何種腎絲球疾病的顯微變化，經銀染色可見腎絲球微血管壁呈現雙層（double contour）或車軌（tram-track）的形式？
A微小變化腎病（minimal change disease）
B膜性腎絲球腎炎（membranous glomerulonephritis）
C局部分葉性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
D膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）正確答案
D正確答案
膜增殖性腎絲球腎炎 (MPGN) 銀染下呈現雙層基底膜「車軌狀」外觀，為其病理學特徵。
為什麼答案是 D
MPGN 因繫膜細胞 (mesangial cell) 插入 (interposition) 至內皮與基底膜之間並合成新基底膜，形成雙層結構，銀染下呈現典型車軌狀 (tram-track)。
考點：足突消失考點：釘突狀 spike考點：節段性硬化考點：繫膜插入車軌
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