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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 83 題單選題

下列何種血液性疾病主要的特徵是骨髓造血功能旺盛,造成骨髓明顯擴張?

A地中海貧血(thalassemia)正確答案
B再生不良性貧血(aplastic anemia)
C免疫性血小板缺乏紫斑症(immune thrombocytopenic purpura)
D急性骨髓性白血病(acute myelogenous leukemia)
答案與詳解
A
正確答案
地中海貧血因無效造血,骨髓代償性增生導致骨髓腔擴張,典型「鬃毛狀顱骨」X光影像。

逐選項解析

A地中海貧血(thalassemia)✓ 正確
B再生不良性貧血(aplastic anemia)✕ 易錯陷阱
再生不良性貧血特徵正好相反——骨髓造血功能衰竭、骨髓細胞明顯減少(hypocellular),被脂肪組織取代,三系血球(紅血球、白血球、血小板)全面低下。與題目「造血旺盛」完全相反。
C免疫性血小板缺乏紫斑症(immune thrombocytopenic purpura)✕ 錯誤
ITP 是自體抗體破壞周邊血小板,骨髓中巨核細胞雖可能代償性增加,但不至於造成骨髓腔擴張或骨骼變形,主要表現為皮膚瘀斑、出血傾向。
D急性骨髓性白血病(acute myelogenous leukemia)✕ 易錯陷阱

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