專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）107 年第 62 題單選題
關於penicillins之藥物動力學的敘述，下列何者正確？
Aticarcillin可以經腸胃道吸收，因此可以口服方式治療感染
Bprobenecid可以抑制penicillins由腎小管過濾方式排至尿中
Cbenzathine penicillin相對其他penicillin藥物有較長的半衰期，約可長達14天正確答案
Damoxicillin口服吸收效果易受食物干擾而降低藥效
C正確答案
Benzathine penicillin為長效型針劑，肌肉注射後緩慢釋放，半衰期可達數週，臨床用於預防風濕熱及治療梅毒。
為什麼答案是 C
Benzathine penicillin G 為長效型製劑，肌肉注射後於注射部位緩慢水解釋放，作用可維持數週，血中可測濃度約2-4週。臨床用於預防風濕熱復發及治療梅毒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Benzathine penicillin為長效型針劑，肌肉注射後緩慢釋放，半衰期可達數週，臨床用於預防風濕熱及治療梅毒。
記關鍵字：Benzathine = 長效(Long-acting)，一針打下去可撐2-4週，是梅毒首選。
逐選項分析
A✕
Ticarcillin 不耐胃酸，口服吸收差，必須以注射（IV/IM）方式給藥，主要用於對抗綠膿桿菌（Pseudomonas）。可口服的抗綠膿桿菌 penicillin 並不存在於 ticarcillin。
B✕ 陷阱
Probenecid 抑制的是腎小管「主動分泌(secretion)」，而非「過濾(filtration)」。此機轉可延長 penicillin 血中濃度，為經典陷阱——偷換「分泌」為「過濾」。
C✓ 正確
Benzathine penicillin G 為長效型製劑，肌肉注射後於注射部位緩慢水解釋放，作用可維持數週，血中可測濃度約2-4週。臨床用於預防風濕熱復發及治療梅毒。
D✕
Amoxicillin 的口服吸收「不受食物影響」，這是它優於 ampicillin 的重要特色（ampicillin 才會被食物干擾）。Amoxicillin 口服生體可用率高達 75-90%。
Penicillin 藥物動力學重點
| 藥物 | 給藥途徑 | 半衰期/特性 | 臨床應用 |
|---|
| Penicillin G (aqueous) | IV/IM | 短效 (~30分鐘) | 一般感染 |
| Procaine penicillin | IM only | 中效 (12-24小時) | 梅毒、肺炎 |
| Benzathine penicillin | IM only | 長效 (2-4週) | 梅毒、預防風濕熱 |
| Amoxicillin | 口服 | 不受食物影響 | 一般感染、牙科預防 |
| Ampicillin | 口服/IV | 受食物干擾 | 腸道/泌尿道感染 |
| Ticarcillin | IV/IM only | 不耐胃酸 | 抗綠膿桿菌 |
B 選項是最典型陷阱！Probenecid 抑制的是腎小管「主動分泌」而非「過濾」。過濾發生在腎絲球，分泌才發生在腎小管。考選部最愛把「分泌 secretion」偷換成「過濾 filtration」來測驗考生對腎臟排泄機轉的理解。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
