專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 3 題單選題
下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關?
A腸炎沙門氏菌(Salmonella enterica)
B創傷弧菌(Vibrio vulnificus)
C臘狀桿菌(Bacillus cereus)正確答案
D大腸桿菌(Escherichia coli)
C正確答案
米飯放久造成的食物中毒,經典元兇就是臘狀桿菌(Bacillus cereus)的嘔吐型毒素。
為什麼答案是 C
臘狀桿菌為產孢革蘭氏陽性桿菌,孢子耐熱可存活於煮過的米飯。室溫放置後孢子發芽並產生耐熱的嘔吐毒素(cereulide),典型案例為炒飯症候群(fried rice syndrome)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 米飯放久造成的食物中毒,經典元兇就是臘狀桿菌(Bacillus cereus)的嘔吐型毒素。
看到「米飯」+「食物中毒」→ 直接選 Bacillus cereus,這是國考送分題公式。
逐選項分析
A✕ 陷阱
沙門氏菌主要與蛋類、禽肉、未煮熟肉品相關,引起腸胃炎。雖然也是常見食物中毒菌,但不是米飯的典型元兇。
B✕
創傷弧菌與生食海鮮(尤其是生蠔)或傷口接觸海水相關,會引起敗血症,與米飯無關。
C✓ 正確
臘狀桿菌為產孢革蘭氏陽性桿菌,孢子耐熱可存活於煮過的米飯。室溫放置後孢子發芽並產生耐熱的嘔吐毒素(cereulide),典型案例為炒飯症候群(fried rice syndrome)。
D✕
大腸桿菌(尤其 EHEC O157:H7)主要與未煮熟牛肉、生菜、未消毒乳製品相關,不是米飯食物中毒的代表。
Bacillus cereus 兩型食物中毒
| 類型 | 潛伏期 | 症狀 | 代表食物 |
|---|
| 嘔吐型(emetic) | 1-6 小時 | 噁心、嘔吐(似金黃葡萄球菌) | 米飯、炒飯、麵食 |
| 腹瀉型(diarrheal) | 8-16 小時 | 水瀉、腹痛(似產氣莢膜梭菌) | 肉類、蔬菜、醬汁 |
沙門氏菌、大腸桿菌都是耳熟能詳的食物中毒菌,容易被考生直覺選中。但本題關鍵字是「米飯」,必須鎖定 Bacillus cereus 的炒飯症候群,這是微生物學食物中毒題的固定命題點。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目