專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 8 題單選題
產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens)菌株,依其所產生的毒素可分成不同型別;最常引起壞疽性腸炎(necrotizing enteritis)的是屬於那一型?
C正確答案
C型產氣莢膜桿菌產生β毒素,最常引起壞疽性腸炎(pigbel病)。
為什麼答案是 C
C型產生α與β毒素,β毒素可破壞腸道黏膜造成壞死,是壞疽性腸炎(necrotizing enteritis, 又稱pigbel)的主因,常見於食用未煮熟豬肉地區(如巴布亞紐幾內亞)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C型產氣莢膜桿菌產生β毒素,最常引起壞疽性腸炎(pigbel病)。
口訣:C型 → C開頭的Cenecrotizing(壞疽性腸炎);A型最常見但引起氣性壞疽與食物中毒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
A型是最常見的型別,主要引起氣性壞疽(gas gangrene)及食物中毒,產生α毒素(lecithinase),但非壞疽性腸炎的主因。考生易因「最常見」而誤選。
B✕
B型產生α、β、ε毒素,主要引起羊、牛等動物的出血性腸炎(lamb dysentery),人類感染少見。
C✓ 正確
C型產生α與β毒素,β毒素可破壞腸道黏膜造成壞死,是壞疽性腸炎(necrotizing enteritis, 又稱pigbel)的主因,常見於食用未煮熟豬肉地區(如巴布亞紐幾內亞)。
D✕
D型產生α、ε毒素,主要引起綿羊腸毒血症(enterotoxemia),與人類壞疽性腸炎無關。
產氣莢膜桿菌型別與毒素對照
| 型別 | 主要毒素 | 主要疾病 | 宿主 |
|---|
| A型 | α毒素 | 氣性壞疽、食物中毒 | 人類最常見 |
| B型 | α、β、ε | 羊出血性腸炎 | 動物 |
| C型 | α、β | 壞疽性腸炎(pigbel) | 人類 |
| D型 | α、ε | 綿羊腸毒血症 | 動物 |
| E型 | α、ι | 動物腸炎 | 動物 |
A型是「最常見的產氣莢膜桿菌感染」,但題目問的是「壞疽性腸炎」特定疾病。要分清「最常見的型別」與「特定疾病的致病型別」。β毒素是壞疽性腸炎關鍵,由C型產生。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目