專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）113 年第 27 題單選題
腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原（tumor associated antigen, TAA）與腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen, TSA），下列關於腫瘤抗原的描述，何者最不適當？
ATAA這類抗原在正常組織與癌細胞中都可能表現，但在癌細胞中的表現量通常比正常組織要高
BTSA因為是基因突變、基因重組或病毒感染所產生的抗原，使用全外顯子定序（whole exome sequence, WES）是目前最常用來鑑定TSA的方法
C目前CAR-T所針對的抗原，主要是TAA為主，少部分常見的TSA，亦可成為CAR-T的目標
D使用單細胞轉錄體定序（single cell transcriptome sequence），是目前最常用來鑑定TAA的方法正確答案
D正確答案
TAA 鑑定主流是比較癌 vs 正常組織的轉錄體/蛋白體分析，單細胞定序非主流方法。
為什麼答案是 D
最不適當。TAA 鑑定傳統主流方法是免疫組織化學、bulk RNA-seq、蛋白體學比較癌組織與正常組織表現差異，單細胞定序雖新穎但非「最常用」方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TAA 鑑定主流是比較癌 vs 正常組織的轉錄體/蛋白體分析，單細胞定序非主流方法。
看到「最常用」配「新技術」要警覺，單細胞定序昂貴非常規鑑定工具。
逐選項分析
A✕
TAA 定義正確：正常組織也有，但癌細胞過度表現（overexpression），例如 HER2、CEA、PSA 等都是典型 TAA。
B✕
TSA（又稱 neoantigen）來自突變、基因重組或病毒（如 HPV E6/E7），WES 偵測體細胞突變確實是鑑定 neoantigen 的主流方法，搭配 HLA 結合預測。
C✕
CAR-T 目前臨床成功標的多為 TAA，如 CD19、CD20、BCMA 等 B 細胞/漿細胞分化抗原；TSA 因個體差異高較難標準化，但仍為研發方向。
D✓ 正確
最不適當。TAA 鑑定傳統主流方法是免疫組織化學、bulk RNA-seq、蛋白體學比較癌組織與正常組織表現差異，單細胞定序雖新穎但非「最常用」方法。
選項把「單細胞轉錄體定序」冠上「最常用鑑定 TAA」頭銜來誤導。單細胞定序擅長解析腫瘤異質性與細胞亞群，但鑑定 TAA 仍以傳統 bulk 分析與蛋白體學為主，考生若看到「新技術+最常用」要提高警覺。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
