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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11396單選題

下列何者為診斷原位乳癌之最重要病理特徵?

A有完整肌上皮層(myoepithelial layer)正確答案
B明顯的纖維化及纖維母細胞(fibroblast)增生
C沒有明顯的淋巴球漿細胞(lymphoplasma cell)浸潤
D雌激素受體(estrogen receptor)陽性
答案與詳解
A
正確答案
原位癌(in situ)未突破基底膜,肌上皮層完整是區分原位vs侵襲性乳癌的關鍵。

為什麼答案是 A

原位乳癌(DCIS/LCIS)癌細胞局限於乳腺導管或小葉內,外圍仍保有完整的肌上皮層與基底膜;一旦肌上皮層消失、癌細胞突破基底膜,即為侵襲性乳癌。病理可用 p63、SMA、calponin 等免疫染色確認肌上皮層存在。

考點:肌上皮層完整考點:desmoplasia屬侵襲考點:發炎非判準考點:ER屬分型非診斷
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