專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 81 題單選題
紫外線(UV light)之致癌作用,主要是對於DNA造成下列何種損傷?
A形成嘧啶二聚體(pyrimidine dimer)正確答案
B雙股DNA斷裂(double-stranded DNA break)
C染色體非平衡性轉位(chromosome unbalanced translocation)
D基因擴增(gene amplification)
A正確答案
UV 光最典型的 DNA 傷害=相鄰嘧啶共價結合形成嘧啶二聚體(尤其 TT dimer)。
為什麼答案是 A
UVB 使相鄰的嘧啶(T-T、C-C、T-C)形成環丁烷型嘧啶二聚體(cyclobutane pyrimidine dimer),扭曲 DNA 螺旋。正常由核苷酸切除修復(NER)處理,若修復缺陷(如 xeroderma pigmentosum)即易致皮膚癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 UV 光最典型的 DNA 傷害=相鄰嘧啶共價結合形成嘧啶二聚體(尤其 TT dimer)。
看到 UV → 想 thymine dimer(嘧啶二聚體),這是病理學送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
UVB 使相鄰的嘧啶(T-T、C-C、T-C)形成環丁烷型嘧啶二聚體(cyclobutane pyrimidine dimer),扭曲 DNA 螺旋。正常由核苷酸切除修復(NER)處理,若修復缺陷(如 xeroderma pigmentosum)即易致皮膚癌。
B✕ 陷阱
雙股 DNA 斷裂主要由游離輻射(X-ray、γ-ray)或化療藥物(如 bleomycin、topoisomerase II 抑制劑)造成,不是 UV 的主要機轉。
C✕
染色體非平衡性轉位常見於血液腫瘤或胚胎異常,屬染色體層級變化,與 UV 點突變機轉無關。
D✕
基因擴增(如 HER2、N-MYC)是腫瘤進展中的拷貝數增加機制,並非 UV 直接造成的 DNA 損傷型式。
常見致癌因子與 DNA 傷害對應
| 致癌因子 | 主要 DNA 傷害 | 修復機制 | 代表疾病 |
|---|
| UV light | 嘧啶二聚體 (TT dimer) | 核苷酸切除修復 NER | Xeroderma pigmentosum / 皮膚癌 |
| 游離輻射 | 雙股斷裂 DSB | HR / NHEJ | 白血病、甲狀腺癌 |
| 烷化劑 | 鹼基烷基化 | 鹼基切除修復 BER | MDS、次發癌 |
| 複製錯誤 | 鹼基錯配 mismatch | MMR | HNPCC / Lynch |
考生容易把「輻射致癌」和「UV 致癌」混為一談,誤選 B 雙股斷裂。記住:UV 是非游離輻射,能量只夠讓相鄰嘧啶形成共價鍵(二聚體),不足以切斷雙股骨架。
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