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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11380單選題

下列病理變化中,何者最類似腎臟移植後的超急性排斥(hyperacute rejection)之病變?

A腎絲球內微血管出現血小板與凝血纖維微小栓塞、嗜中性白血球浸潤與缺血性傷害正確答案
B淋巴細胞性腎臟間質血管炎
C淋巴細胞性腎小管炎(tubulitis)
D腎絲球內與腎小管周圍微血管炎、腎絲球炎
答案與詳解
A
正確答案
超急性排斥屬於第二型過敏反應,受者體內預存抗體立即攻擊移植腎血管內皮,導致血栓、嗜中性球浸潤與缺血壞死。

為什麼答案是 A

超急性排斥由受者預存抗 HLA 或 ABO 抗體所引發,抗體結合內皮後活化補體與凝血系統,造成微血管內血小板/纖維蛋白栓塞、嗜中性球浸潤及缺血性壞死,典型在手術台上數分鐘至數小時內發生。

考點:超急性排斥考點:急性細胞性排斥考點:急性 T 細胞排斥考點:急性抗體媒介排斥
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