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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 3 題單選題考點:侵襲型痢疾考點:持續性水瀉

一位8歲孩童在吃過漢堡及生菜沙拉後48小時,出現出血性腹瀉症狀,到醫院後又發現其有溶血性尿毒症(hemolytic uremic syndrome),最有可能的病原菌是:

A侵襲性大腸桿菌 EIEC(enteroinvasive E. coli)
B腸道凝集性大腸桿菌 EAEC(enteroaggregative E. coli)
C病原性大腸桿菌 EPEC(enteropathogenic E. coli)
D產志賀氏毒素大腸桿菌 STEC(Shiga toxin-producing E. coli)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
出血性腹瀉 + 溶血性尿毒症(HUS)+ 生食/漢堡 = STEC(O157:H7)經典三要素。

逐選項解析

A侵襲性大腸桿菌 EIEC(enteroinvasive E. coli)侵襲型痢疾✕ 錯誤
EIEC 侵襲大腸黏膜,造成類似志賀氏菌的痢疾症狀(發燒、黏液血便),但不會產生志賀毒素,也不會引起 HUS。
B腸道凝集性大腸桿菌 EAEC(enteroaggregative E. coli)持續性水瀉✕ 錯誤
EAEC 以聚集性黏附造成持續性水瀉,好發於旅行者與兒童的慢性腹瀉,不會造成出血性腹瀉與 HUS。
C病原性大腸桿菌 EPEC(enteropathogenic E. coli)✕ 錯誤
D產志賀氏毒素大腸桿菌 STEC(Shiga toxin-producing E. coli)✓ 正確

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