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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 76 題單選題

心肌梗塞使用溶栓治療,可以恢復冠狀動脈血流。血流恢復後,最可能會發生下列何種細胞變化,而使心肌受損程度更加嚴重?

A細胞內中間絲(intermediate filament)減少
B增加自由基(free radical)的形成正確答案
C粒線體(mitochondria)腫脹
D蛋白質合成減少
答案與詳解
B
正確答案
再灌流傷害(reperfusion injury)的核心機轉就是大量自由基產生,攻擊細胞膜與DNA,反而加重心肌損傷。

逐選項解析

A細胞內中間絲(intermediate filament)減少✕ 錯誤
中間絲減少是慢性細胞萎縮或損傷後的結構變化,與再灌流當下的急性加重無直接關聯,非此機轉的主角。
B增加自由基(free radical)的形成✓ 正確
C粒線體(mitochondria)腫脹✕ 易錯陷阱
粒線體腫脹確實是缺血性傷害的表現,但它是『缺血當下』就發生的可逆/不可逆變化,不是血流恢復後『新增』的加重機轉,屬時間點陷阱。
D蛋白質合成減少✕ 錯誤

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