專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 77 題單選題考點:鈉水滯留腫脹考點:乳酸酸中毒
細胞缺氧時,最不可能出現下列何種變化?
A鈉和水進入細胞
B細胞內pH 值下降
C鈣離子由細胞內流出正確答案
D細胞內ATP 下降
C正確答案
細胞缺氧時鈣離子是「流入」細胞內而非流出,造成細胞傷害。
逐選項解析
A鈉和水進入細胞鈉水滯留腫脹✕ 錯誤
ATP 下降 → Na-K ATPase 失能 → 鈉滯留細胞內,水因滲透壓跟著進入,造成細胞腫脹 (hydropic swelling),是缺氧最早期變化。
B細胞內pH 值下降乳酸酸中毒✕ 錯誤
缺氧時轉為無氧糖解,產生大量乳酸堆積,細胞內 pH 下降 (酸中毒),進一步使染色質凝集、酵素失活。
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