專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 91 題單選題
闌尾(appendix )最常見的腫瘤為:
A黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma )
B漿液性腺癌(serous adenocarcinoma )
C管狀腺瘤(tubular adenoma )
D類癌(carcinoid tumor )正確答案
D正確答案
闌尾最常見的腫瘤為類癌(carcinoid tumor),好發於闌尾遠端,多為偶然發現。
為什麼答案是 D
類癌(carcinoid tumor,屬神經內分泌腫瘤 NET)是闌尾最常見腫瘤,好發於闌尾尖端,多數在闌尾切除術後偶然發現,預後通常良好。
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完整詳解
Pro · 無限重點 闌尾最常見的腫瘤為類癌(carcinoid tumor),好發於闌尾遠端,多為偶然發現。
看到「闌尾 + 最常見腫瘤」直接選類癌(神經內分泌腫瘤),這是病理學經典題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黏液性腺癌可發生於闌尾,但遠不如類癌常見,且常表現為黏液囊腫(mucocele),易與卵巢黏液性腫瘤鑑別。
B✕
漿液性腺癌主要見於卵巢、輸卵管等婦科器官,不是闌尾常見腫瘤,屬於明顯干擾選項。
C✕
管狀腺瘤常見於大腸(結腸、直腸),闌尾雖可見腺瘤但非最常見腫瘤,發生率遠低於類癌。
D✓ 正確
類癌(carcinoid tumor,屬神經內分泌腫瘤 NET)是闌尾最常見腫瘤,好發於闌尾尖端,多數在闌尾切除術後偶然發現,預後通常良好。
消化道各部位最常見腫瘤
| 部位 | 最常見腫瘤 | 好發位置 | 備註 |
|---|
| 闌尾 | 類癌(carcinoid) | 闌尾尖端 | 多偶然發現,預後佳 |
| 小腸 | 類癌/腺癌 | 迴腸(類癌) | 類癌常多發 |
| 大腸 | 腺癌 | 乙狀結腸、直腸 | 多由腺瘤惡性轉化 |
| 胃 | 腺癌 | 胃竇 | 與 H. pylori 相關 |
闌尾雖然歸類在大腸,但腫瘤譜完全不同。大腸主體最常見是腺癌跟腺瘤性息肉,但闌尾因為富含神經內分泌細胞,最常見反而是類癌(神經內分泌腫瘤)。類癌好發在闌尾尖端,通常很小顆(<2公分),大多是闌尾炎開刀時意外發現。判斷關鍵在於「闌尾」這個特定部位——只要題目問闌尾最常見腫瘤,答案就是類癌,不受大腸其他段腺癌主導的影響。腺瘤跟黏液性腺癌在闌尾雖然存在,但遠比類癌少見。
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