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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10652單選題

有關高分子量之 unfractionated heparin (UFH )與低分子量 LMW heparin 之敘述,下列何者錯誤?

A兩者皆可預防和治療肺栓塞
BUFH 可有效中和 factor Xa 和thrombin ,但LMW heparin 對thrombin 有較高之中和能力正確答案
CLMW heparin 較少引發 thrombocytopenia 現象
D臨床上 LMW heparin 之劑量較好控制
答案與詳解
B
正確答案
UFH 同時抑制 Xa 與 thrombin;LMWH 主要抑制 Xa,對 thrombin 作用較弱。

為什麼答案是 B

錯誤!UFH 分子夠長,可同時結合 antithrombin 與 thrombin (IIa),故對 Xa 與 thrombin 皆有效;LMWH 分子較短,主要抑制 Xa,對 thrombin 的中和能力「較低」而非較高。

考點:臨床適應症考點:作用機轉 (關鍵)考點:副作用 HIT考點:藥物動力學
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