專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 7 題單選題
關於致病菌與疾病的配對,下列何者錯誤?
A肺炎克雷白氏桿菌(Klebsiella pneumoniae )– 肝膿瘍(liver abscess )
B創傷弧菌(Vibrio vulnificus )– 敗血症(septicemia )
C空腸彎曲桿菌(Campylobacter jejuni )– 腸胃炎(gastroenteritis )
D鼠疫桿菌(Yersinia pestis )–萊姆病(Lyme disease )正確答案
D正確答案
鼠疫桿菌造成鼠疫(Plague),萊姆病是由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)引起,兩者常被混淆。
為什麼答案是 D
錯誤配對(此題要選的答案)。鼠疫桿菌(Y. pestis)造成的是鼠疫(Plague),經鼠蚤傳播;萊姆病則由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)引起,經硬蜱傳播。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼠疫桿菌造成鼠疫(Plague),萊姆病是由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)引起,兩者常被混淆。
看到「萊姆病」直接聯想蜱蟲+伯氏疏螺旋體,跟鼠疫桿菌無關,答案選 D。
逐選項分析
A✕
正確配對。肺炎克雷白氏桿菌在台灣、東南亞是社區型肝膿瘍最常見致病菌,尤其糖尿病患者易感染,常合併眼內炎或腦膜炎。
B✕
正確配對。創傷弧菌是海水中的革蘭氏陰性菌,經傷口或生食海鮮感染,肝硬化患者易引發致命性敗血症與壞死性筋膜炎。
C✕
正確配對。空腸彎曲桿菌是已開發國家細菌性腸胃炎最常見病原,經未熟禽肉或生乳傳播,並與格林—巴利症候群(GBS)相關。
D✓ 正確
錯誤配對(此題要選的答案)。鼠疫桿菌(Y. pestis)造成的是鼠疫(Plague),經鼠蚤傳播;萊姆病則由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)引起,經硬蜱傳播。
節肢動物媒介細菌病鑑別
| 疾病 | 病原菌 | 媒介 | 特徵 |
|---|
| 鼠疫 Plague | Yersinia pestis | 鼠蚤 | 腹股溝淋巴腺腫 (bubo) |
| 萊姆病 Lyme | Borrelia burgdorferi | 硬蜱 Ixodes | 遊走性紅斑 (EM) |
| 回歸熱 | Borrelia recurrentis | 體蝨 | 週期性發燒 |
| 兔熱病 | Francisella tularensis | 蜱/鹿虻 | 潰瘍+淋巴腺炎 |
節肢動物媒介細菌病最常搞混「鼠疫」跟「萊姆病」,因為都跟動物有關、都有媒介。關鍵判斷點是媒介種類:鼠蚤叮咬傳播鼠疫桿菌(Yersinia pestis)造成鼠疫,會有淋巴結腫大、高燒;硬蜱(Ixodes 屬壁蝨)叮咬傳播伯氏疏螺旋體造成萊姆病,特徵是遊走性紅斑、關節炎。考生常因「都跟老鼠相關」就亂配對,但病原體完全不同類別,一個是革蘭氏陰性桿菌,一個是螺旋體。記住媒介=蚤類還是蜱類,就不會張冠李戴。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目