專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 96 題單選題
20 歲女性,發現右側乳房外上方有一個 2公分大小,界限明顯且能移動的腫瘤。下列何者是最可能的診斷?
A慢性乳房炎(chronic mastitis )
B纖維腺瘤(fibroadenoma )正確答案
C管內乳突瘤(intraductal papilloma )
D侵襲性管腺癌(invasive ductal carcinoma )
B正確答案
年輕女性 + 界限清楚 + 可移動的乳房腫塊 → 纖維腺瘤的經典三特徵。
為什麼答案是 B
纖維腺瘤是 20-30 歲年輕女性最常見的良性乳房腫瘤,典型表現為單一、界限清楚、質地堅實、可自由滑動的「如彈珠般」腫塊,大小多為 1-3 公分,與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 年輕女性 + 界限清楚 + 可移動的乳房腫塊 → 纖維腺瘤的經典三特徵。
看到「年輕女性 + 硬 + 會滑動的乳房腫瘤」直接選纖維腺瘤,此為國考固定題型。
逐選項分析
A✕
慢性乳房炎多見於哺乳期女性或伴有感染史,臨床表現為紅腫熱痛或慢性發炎性硬塊,界限通常不清楚,與本題無痛、可移動的腫塊不符。
B✓ 正確
纖維腺瘤是 20-30 歲年輕女性最常見的良性乳房腫瘤,典型表現為單一、界限清楚、質地堅實、可自由滑動的「如彈珠般」腫塊,大小多為 1-3 公分,與題幹完全吻合。
C✕ 陷阱
管內乳突瘤好發於 40-50 歲女性,臨床以「血性乳頭分泌物」為主要表現,腫瘤通常位於乳暈下方的大乳管內,體積小且不易摸到明顯可動腫塊。
D✕
侵襲性管腺癌好發於中老年女性(>50 歲),腫塊質地堅硬、界限不清、與周圍組織沾黏固定而「不易移動」,常伴皮膚凹陷或乳頭回縮,與本題年輕且可移動腫塊不符。
乳房腫塊鑑別診斷(依年齡與特徵)
| 疾病 | 好發年齡 | 典型特徵 | 可動性 |
|---|
| 纖維腺瘤 | 20-30 歲 | 界限清楚、質韌、無痛 | 可自由移動 |
| 纖維囊腫變化 | 30-50 歲 | 經期前疼痛、多發性 | 可移動 |
| 管內乳突瘤 | 40-50 歲 | 血性乳頭分泌物 | 常摸不到 |
| 侵襲性管腺癌 | >50 歲 | 硬、界限不清、皮膚凹陷 | 固定不動 |
本題關鍵詞是「20 歲」「界限明顯」「能移動」—這三個條件幾乎等於纖維腺瘤的診斷密碼。考生若沒抓到年齡線索,容易誤選 D 惡性腫瘤;若被「腫瘤」字眼嚇到,也可能忽略良性病灶的可能性。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目