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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10683單選題

30 歲男性,長期有大量吸菸習慣,最近發現左側下肢疼痛並有間歇跛行,戒菸後明顯減少發作次數,下列何 者為最有可能的診斷?

A顯微型多發性血管炎(microscopic polyangiitis )
B結節性多發性動脈炎(polyarteritis nodosa )
C堵塞性血栓血管炎(thromboangiitis obliterans )正確答案
D韋氏多發性肉芽腫(Wegener granulomatosis )
答案與詳解
C
正確答案
年輕男性+大量吸菸+下肢間歇跛行+戒菸改善,典型 Buerger's disease(堵塞性血栓血管炎)。

為什麼答案是 C

Buerger's disease(血栓閉塞性脈管炎)好發於年輕(<40 歲)重度吸菸男性,侵犯四肢中小型動靜脈,造成間歇性跛行甚至肢端壞疽,『戒菸後症狀改善』是診斷與治療的最大特徵。

考點:ANCA小血管炎考點:中型動脈炎考點:Buerger氏病考點:GPA肉芽腫
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