專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）106 年第 32 題單選題考點：PAM腦膜腦炎考點：腸道阿米巴
李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後，陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀，經住院檢查發現 白血球高達 24,000/cmm （>90% 為嗜中性白血球）、頸部僵硬及凱尼格氏徵象（Kernig's sign ），並於住院五 天後死亡。依據上述結果，李姓學童最可能感染何種寄生蟲？
A福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri ）正確答案
B痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica ）
C棘阿米巴（Acanthamoeba spp. ）
D大腸阿米巴（Entamoeba coli ）
A正確答案
淡水游泳後急性腦膜腦炎、快速死亡 → 福氏內格里阿米巴（PAM）經典題。
逐選項解析
A福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri ）PAM腦膜腦炎✓ 正確
福氏內格里阿米巴經鼻腔進入，沿嗅神經穿過篩板入腦，造成原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。症狀急速進展：發燒、頭痛、嗅覺異常、頸部僵硬，數天內死亡，與本題完全吻合。
B痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica ）腸道阿米巴✕ 易錯陷阱
痢疾阿米巴經糞口感染，主要侵犯大腸造成阿米巴痢疾，也可血行至肝造成肝膿瘍。不會因游泳經鼻入腦，也非急性腦膜炎表現。
C棘阿米巴（Acanthamoeba spp. ）✕ 易錯陷阱
D大腸阿米巴（Entamoeba coli ）✕ 錯誤
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