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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10622單選題

人類與小鼠的腸道中,寄生有上千種的共生菌,但是正常個體並不會對這些共生菌產生免疫反應,下列敘述何者錯誤?

A共生菌不像致病菌會利用毒性因子,破壞上皮細胞或是引起發炎細胞激素之分泌
B與共生菌存在的上皮細胞會分泌 TGF-β等細胞激素
C腸道的免疫系統主要會產生IgA 與共生菌結合,而後引起補體的活化清除共生菌正確答案
D腸道的上皮細胞在接觸共生菌的表面,並不會表現 Toll-like receptors 及CD14 ,因此較不易產生發炎反應正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
腸道對共生菌採『耐受』策略:IgA中和而非補體清除;上皮也少表現TLR/CD14避免發炎。官方更正C、D均給分。

為什麼答案是 C、D

錯誤敘述(官方正解)。腸道確會分泌sIgA,但IgA是『中和、阻擋黏附』而非透過活化補體清除共生菌;IgA為弱補體活化者,且目的是維持共生而非殲滅。

考點:共生vs致病菌考點:免疫耐受機制考點:sIgA中和作用考點:TLR/CD14表現
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