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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 22 題單選題考點:共生菌特性考點:免疫耐受機制

人類與小鼠的腸道中,寄生有上千種的共生菌,但是正常個體並不會對這些共生菌產生免疫反應,下列敘述何者錯誤?

A共生菌不像致病菌會利用毒性因子,破壞上皮細胞或是引起發炎細胞激素之分泌
B與共生菌存在的上皮細胞會分泌 TGF-β等細胞激素
C腸道的免疫系統主要會產生IgA 與共生菌結合,而後引起補體的活化清除共生菌正確答案
D腸道的上皮細胞在接觸共生菌的表面,並不會表現 Toll-like receptors 及CD14 ,因此較不易產生發炎反應正確答案
答案與詳解
C、D
正確答案
腸道分泌的 IgA 主要功能是中和與阻擋細菌附著,但「不會」活化補體,藉此維持腸道免疫耐受並避免發炎。
本題為單選題,題庫採認 C、D 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A共生菌不像致病菌會利用毒性因子,破壞上皮細胞或是引起發炎細胞激素之分泌共生菌特性✕ 錯誤
共生菌通常缺乏致病菌所擁有的毒性因子,因此不會主動破壞上皮細胞或引發強烈的發炎反應,敘述正確。
B與共生菌存在的上皮細胞會分泌 TGF-β等細胞激素免疫耐受機制✕ 錯誤
腸道環境偏向免疫耐受,上皮細胞及周邊免疫細胞會分泌 TGF-β、IL-10 等抗發炎細胞激素,以維持和平共存,敘述正確。
C腸道的免疫系統主要會產生IgA 與共生菌結合,而後引起補體的活化清除共生菌✓ 正確(原命題正解)
D腸道的上皮細胞在接觸共生菌的表面,並不會表現 Toll-like receptors 及CD14 ,因此較不易產生發炎反應✓ 併採給分

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