專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 5 題單選題
某求診男性,經診斷患有尿道炎(urethritis )和結膜炎(conjunctivitis )。下列何者最有可能是其致病菌?
A埃及嗜血桿菌(Haemophilus aegyptius )
B立氏立克次體(Rickettsia rickettsii )
C人類黴漿菌(Mycoplasma hominis )
D砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis )正確答案
D正確答案
砂眼披衣菌同時引起尿道炎與結膜炎,是最經典的雙重感染組合。
為什麼答案是 D
砂眼披衣菌 D-K 型可引起非淋菌性尿道炎、包涵體結膜炎(inclusion conjunctivitis),甚至 Reiter 症候群,是尿道炎+結膜炎的典型致病菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 砂眼披衣菌同時引起尿道炎與結膜炎,是最經典的雙重感染組合。
看到『尿道炎+結膜炎』直接選 Chlamydia trachomatis,這是國考送分題組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
埃及嗜血桿菌主要引起急性化膿性結膜炎(紅眼症),但不會造成尿道炎,不符合雙重感染的描述。
B✕
立氏立克次體為落磯山斑疹熱病原,經壁蝨傳播,症狀為發燒、皮疹,與尿道炎、結膜炎無關。
C✕ 陷阱
人類黴漿菌可引起非淋菌性尿道炎(NGU),但不會造成結膜炎,無法同時解釋兩種症狀。
D✓ 正確
砂眼披衣菌 D-K 型可引起非淋菌性尿道炎、包涵體結膜炎(inclusion conjunctivitis),甚至 Reiter 症候群,是尿道炎+結膜炎的典型致病菌。
Chlamydia trachomatis 血清型與疾病
| 血清型 | 主要疾病 | 傳染途徑 | 備註 |
|---|
| A, B, Ba, C | 砂眼(致盲) | 手-眼接觸 | 流行於衛生差地區 |
| D-K | 尿道炎、子宮頸炎、包涵體結膜炎、新生兒肺炎 | 性接觸、產道 | 本題答案 |
| L1-L3 | 性病淋巴肉芽腫(LGV) | 性接觸 | 侵犯淋巴結 |
C 選項人類黴漿菌是 NGU 常見病原,易被誤選;但題目關鍵在於『同時有結膜炎』,只有砂眼披衣菌能一網打盡兩種症狀。考試要抓『雙重症狀』的共同交集。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目