60 歲男性,最近出現腰痛及血尿,電腦斷層發現左腎有一個 4公分大小的腫瘤,腫瘤的手術標本切面呈黃色且 有壞死區域,顯微變化如圖示。此種腫瘤最不可能發生下列何者基因異常?

A第三對染色體短臂有缺失(3p-)
B第三對染色體發生不平衡易位
CVHL 基因發生體細胞突變(somatic mutation )
DVHL 基因發生低甲基化(hypomethylation )正確答案
答案與詳解

VHL是抑癌基因,其失活方式包括突變、缺失、或啟動子區域高甲基化(hypermethylation,導致基因沉默)。低甲基化(hypomethylation)反而會使基因表現增加,不能使VHL失活,故此機制與腫瘤發生機制相反,最不可能發生。
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