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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)10692單選題

60 歲男性,最近出現腰痛及血尿,電腦斷層發現左腎有一個 4公分大小的腫瘤,腫瘤的手術標本切面呈黃色且 有壞死區域,顯微變化如圖示。此種腫瘤最不可能發生下列何者基因異常?

題目附圖
A第三對染色體短臂有缺失(3p-)
B第三對染色體發生不平衡易位
CVHL 基因發生體細胞突變(somatic mutation )
DVHL 基因發生低甲基化(hypomethylation )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
圖示為透明細胞腎細胞癌(clear cell RCC),其發生機制與VHL基因失活有關(突變、缺失、高甲基化),而非低甲基化,故D最不可能。

為什麼答案是 D

VHL是抑癌基因,其失活方式包括突變、缺失、或啟動子區域高甲基化(hypermethylation,導致基因沉默)。低甲基化(hypomethylation)反而會使基因表現增加,不能使VHL失活,故此機制與腫瘤發生機制相反,最不可能發生。

考點:3p缺失/VHL位置考點:染色體不平衡易位考點:VHL體細胞突變考點:VHL甲基化方向錯誤
載入中…

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