專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 70 題單選題
下列何種藥物屬於長效型 $\beta_{2}$ -adrenergic agonist,不得用於急性氣喘發作?
Asalbutamol
Bsalmeterol正確答案
Cterbutaline
Dmetaproterenol
B正確答案
Salmeterol 是長效型 β2 致效劑 (LABA),作用慢、維持 12 小時,只能當控制藥,不能救急。
為什麼答案是 B
Salmeterol 為長效型 β2 致效劑 (LABA),脂溶性高、起效慢 (約 20-30 分鐘),維持約 12 小時,適合長期控制但不能救急。單獨使用還可能增加氣喘死亡風險,須搭配吸入型類固醇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Salmeterol 是長效型 β2 致效劑 (LABA),作用慢、維持 12 小時,只能當控制藥,不能救急。
看字尾「-meterol」通常是長效 (salmeterol, formoterol);「-buterol/-terol」多為短效救急用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Salbutamol (albuterol) 是最經典的短效型 β2 致效劑 (SABA),起效快 (5 分鐘內),維持 4-6 小時,是氣喘急性發作第一線救急吸入藥。
B✓ 正確
Salmeterol 為長效型 β2 致效劑 (LABA),脂溶性高、起效慢 (約 20-30 分鐘),維持約 12 小時,適合長期控制但不能救急。單獨使用還可能增加氣喘死亡風險,須搭配吸入型類固醇。
C✕
Terbutaline 為短效型 β2 致效劑,可用於氣喘急性發作,也曾用於安胎 (抑制子宮收縮)。作用時間約 4-6 小時。
D✕
Metaproterenol (orciprenaline) 也是短效型 β2 致效劑,起效快,可用於氣喘急性發作之支氣管擴張。
β2-adrenergic agonist 分類速記
| 分類 | 代表藥 | 起效/維持 | 臨床用途 |
|---|
| SABA 短效 | Salbutamol、Terbutaline、Metaproterenol | 5 分鐘 / 4-6 小時 | 急性發作救急 |
| LABA 長效 | Salmeterol、Formoterol | 20-30 分 / 12 小時 | 長期控制 (須配 ICS) |
| Ultra-LABA 超長效 | Indacaterol、Vilanterol | 數分鐘 / 24 小時 | COPD 長期控制 |
A 選項 salbutamol 常被誤選,因為它確實是氣喘用藥且名字也是「-terol」結尾。但題目問的是「長效型」且「不得救急」,salbutamol 是短效救急藥,正好相反。記住字尾「-meterol」= 長效。
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