專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 57 題單選題
下列何者不是治療氣喘的藥物?
Acromolyn
Bpropranolol正確答案
Czileuton
Dbeclomethasone
B正確答案
反向題:propranolol 是非選擇性 β 阻斷劑,會誘發支氣管收縮,是氣喘病人禁忌藥。
為什麼答案是 B
Propranolol 是非選擇性 β1/β2 阻斷劑,阻斷 β2 會導致支氣管平滑肌收縮,不僅不能治氣喘,還是氣喘病人禁忌藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題:propranolol 是非選擇性 β 阻斷劑,會誘發支氣管收縮,是氣喘病人禁忌藥。
看到 -olol 結尾 → β blocker → 氣喘禁忌,直接選!
逐選項分析
A✕
Cromolyn (色甘酸鈉) 是肥大細胞穩定劑,抑制組織胺與發炎介質釋放,用於氣喘預防性治療。
B✓ 正確
Propranolol 是非選擇性 β1/β2 阻斷劑,阻斷 β2 會導致支氣管平滑肌收縮,不僅不能治氣喘,還是氣喘病人禁忌藥。
C✕
Zileuton 是 5-lipoxygenase 抑制劑,阻斷白三烯素 (leukotrienes) 合成,用於慢性氣喘治療。
D✕
Beclomethasone 是吸入型皮質類固醇 (ICS),抗發炎作用強,是氣喘長期控制的第一線用藥。
氣喘治療藥物分類
| 類別 | 代表藥物 | 機轉 | 用途 |
|---|
| β2 致效劑 | Albuterol, Salmeterol | 支氣管擴張 | 急性/長效緩解 |
| 吸入型類固醇 | Beclomethasone, Fluticasone | 抗發炎 | 長期控制首選 |
| 肥大細胞穩定劑 | Cromolyn, Nedocromil | 抑制介質釋放 | 預防性 |
| 白三烯素抑制劑 | Zileuton (5-LOX), Montelukast (受體) | 阻斷 LT 路徑 | 慢性控制 |
| 抗膽鹼藥 | Ipratropium | 阻斷 M3 | 輔助擴張支氣管 |
考選部最愛在這裡埋陷阱!β2 致效劑 (-terol) 治氣喘,但 β 阻斷劑 (-olol) 反而是氣喘禁忌。字尾只差一點,作用完全相反。Propranolol 非選擇性阻斷 β2,會讓氣喘急性發作。
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