專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)106 年第 14 題單選題
下列那種黴菌會引起全身性感染,且其酵母菌型常呈現舵輪(mariner's wheel )樣之多重出芽生殖 ?
A粗球黴菌(Coccidioides immitis )
B巴西副球黴菌(Paracoccidioides brasiliensis )正確答案
C莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum )
D皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis )
B正確答案
舵輪(mariner's wheel)樣多重出芽是巴西副球黴菌(P. brasiliensis)的經典形態標誌。
為什麼答案是 B
巴西副球黴菌為雙相型黴菌,酵母型母細胞周圍長出多個子芽,形似船舵輪,故稱 mariner's wheel 或 Mickey Mouse cap,好發於中南美洲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舵輪(mariner's wheel)樣多重出芽是巴西副球黴菌(P. brasiliensis)的經典形態標誌。
看到「舵輪樣多重出芽」→ 直接鎖定 Paracoccidioides brasiliensis,這是考古題必考組合字。
逐選項分析
A✕
粗球黴菌在組織中形成含內孢子(endospores)的球體(spherule),不是出芽生殖,地理上好發於美國西南部沙漠。
B✓ 正確
巴西副球黴菌為雙相型黴菌,酵母型母細胞周圍長出多個子芽,形似船舵輪,故稱 mariner's wheel 或 Mickey Mouse cap,好發於中南美洲。
C✕ 陷阱
莢膜組織胞漿菌為胞內小型酵母,藏在巨噬細胞內,單芽生殖,不會呈現舵輪狀,好發於鳥糞蝙蝠糞污染區(Ohio/Mississippi 河谷)。
D✕ 陷阱
皮炎芽生菌酵母型呈現寬基底單芽(broad-based single budding),僅一個子芽,與多重出芽的舵輪狀明顯不同。
四大全身性雙相型黴菌形態鑑別
| 黴菌 | 酵母型特徵 | 好發地區 | 關鍵口訣 |
|---|
| Coccidioides immitis | 球體含內孢子 | 美國西南沙漠 | Spherule |
| Paracoccidioides brasiliensis | 舵輪狀多重出芽 | 中南美洲 | Mariner's wheel |
| Histoplasma capsulatum | 巨噬細胞內小酵母 | Ohio/Mississippi 河谷 | 細胞內寄生 |
| Blastomyces dermatitidis | 寬基底單芽 | 北美中部 | Broad-based bud |
四個選項都是雙相型全身性黴菌,差別只在「酵母型形態」。考生若只記得「會引起全身性感染」就無法辨別,必須精準對應形態關鍵字:舵輪=副球黴、寬基底芽=芽生菌、球體內孢子=粗球黴、胞內小酵母=組織胞漿菌。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目