下列何種膀胱腫瘤的病理變化，為扁平病灶，可見惡性細胞散布於形態正常的尿道上皮細胞中，以帕哲氏病樣形式擴展（pagetoid spread ）？

膀胱原位癌為扁平（flat）高惡性度病灶，惡性細胞可散布於形態正常的尿路上皮中，呈 pagetoid spread，外觀可能僅為紅斑，易漏診但預後差。