30 歲男性，最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感，但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷？
A精細胞瘤（ seminoma ）正確答案
B畸胎瘤（ teratoma ）
C結核病（ tuberculosis ）
D卵黃囊瘤（ yolk sac tumor ）
答案與詳解
逐選項解析
A精細胞瘤（ seminoma ）Seminoma病理特徵✓ 正確
圖中可見大量形態均一的大型圓形腫瘤細胞，細胞質清澈透明（glycogen豐富），細胞核明顯、核仁突出，間質中有大量淋巴球浸潤，此為seminoma的經典病理外觀。臨床上30歲男性無痛性睪丸腫大亦符合精細胞瘤好發族群與症狀。
B畸胎瘤（ teratoma ）Teratoma鑑別✕ 錯誤
畸胎瘤鏡下應見多種胚層分化組織（如軟骨、腺體、皮膚附屬器等異質性結構），圖中並無此多樣性組織，可排除。
C結核病（ tuberculosis ）✕ 錯誤
D卵黃囊瘤（ yolk sac tumor ）✕ 易錯陷阱
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