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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11097單選題

30 歲男性,最近三個月來覺得右側陰囊漸漸變大有下墜感,但不會有疼痛現象。圖為他睪丸切除手術標本的顯微鏡下變化。下列何者是最可能的診斷?

題目附圖
A精細胞瘤( seminoma )正確答案
B畸胎瘤( teratoma )
C結核病( tuberculosis )
D卵黃囊瘤( yolk sac tumor )
答案與詳解
A
正確答案
30歲男性無痛性睪丸腫大+顯微鏡下見大型均一腫瘤細胞+淋巴球浸潤間質→典型精細胞瘤(seminoma)表現

為什麼答案是 A

圖中可見大量形態均一的大型圓形腫瘤細胞,細胞質清澈透明(glycogen豐富),細胞核明顯、核仁突出,間質中有大量淋巴球浸潤,此為seminoma的經典病理外觀。臨床上30歲男性無痛性睪丸腫大亦符合精細胞瘤好發族群與症狀。

考點:Seminoma病理特徵考點:Teratoma鑑別考點:結核肉芽腫鑑別考點:YST年齡好發/Schiller-Duval
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