專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 11 題單選題
下列何種病毒感染最容易引起嬰兒先天性白內障( congenital cataract )之病徵?
A單純疱疹病毒( herpes simplex virus )
B腸病毒( enterovirus )
C腺病毒( adenovirus )
D德國麻疹病毒( rubella virus )正確答案
D正確答案
德國麻疹病毒(Rubella)是先天性白內障的經典元兇,屬於 TORCH 感染中的 R。
為什麼答案是 D
孕婦於妊娠前三個月感染德國麻疹病毒,胎兒會出現先天性德國麻疹症候群(CRS),典型三大表現為白內障、感音性聽力喪失及先天性心臟病(尤其 PDA)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 德國麻疹病毒(Rubella)是先天性白內障的經典元兇,屬於 TORCH 感染中的 R。
看到「先天性白內障」直接選 Rubella,這是 TORCH 症候群最典型的眼部表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HSV 屬 TORCH 中的 H,新生兒感染多引起皮膚水泡、腦炎、肝炎或全身散播性感染,眼部表現以角膜結膜炎為主,不是白內障。
B✕
腸病毒主要引起手足口病、疱疹性咽峽炎、心肌炎或無菌性腦膜炎,與先天性白內障無關。
C✕
腺病毒造成呼吸道感染、結膜炎(紅眼症)、腸胃炎,雖會侵犯眼睛但為後天結膜炎,非先天性白內障。
D✓ 正確
孕婦於妊娠前三個月感染德國麻疹病毒,胎兒會出現先天性德國麻疹症候群(CRS),典型三大表現為白內障、感音性聽力喪失及先天性心臟病(尤其 PDA)。
TORCH 先天性感染症候群
| 病原 | 代表特徵 | 眼部病變 |
|---|
| T - Toxoplasma | 腦內鈣化、水腦 | 脈絡膜視網膜炎 |
| O - Others (梅毒等) | Hutchinson 齒、鞍鼻 | 間質性角膜炎 |
| R - Rubella | 白內障、耳聾、PDA | 先天性白內障 |
| C - CMV | 小頭症、腦室周圍鈣化 | 脈絡膜視網膜炎 |
| H - HSV | 皮膚水泡、腦炎 | 角膜結膜炎 |
先天性白內障幾乎等於 Rubella,屬 TORCH 感染中唯一會侵犯胎兒晶狀體發育的病毒。很多人看到「眼睛感染」就想到腺病毒結膜炎或 HSV 角膜炎,但那些都是後天接觸傳染造成的表淺發炎,不會影響晶狀體結構。關鍵在懷孕前三個月若母體感染德國麻疹,病毒經胎盤直接破壞正在形成的水晶體,出生時就已白內障。記住:後天眼睛紅腫看腺病毒或疱疹,一出生就白內障看德國麻疹。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目