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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11055單選題

有關抗代謝( antimetabolites )抗癌藥物之敘述,下列何者錯誤?

Amethotrexate 應避免與非類固醇消炎藥物合用,以免影響 methotrexate 的吸收正確答案
Bpemetrexed 主要作用是抑制胸苷酸合成酶( thymidylate synthase ),並可使用 vitamin B12以減輕毒性
Ccytarabine ( ara-C )主要作用是抑制 DNA 聚合酶 α ( DNA polymerase-α )與 DNA 聚合酶 β ( DNA polymerase-β ),不適用於治療實質固態瘤( solid tumor )
Dallopurinol 會經由抑制黃嘌呤氧化酶( xanthine oxidase )而導致 6-mercaptopurine 過多毒性( excessive toxicity )產生,因此選用 6-thioguanine 可避免上述問題
答案與詳解
A
正確答案
NSAIDs 與 MTX 併用會降低 MTX 腎排泄,使血中濃度上升而增毒性,並非影響吸收。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(本題要選)。NSAIDs 與 MTX 併用確實危險,但機轉是 NSAIDs 減少 MTX 經腎小管的排泄,使血中濃度升高而產生骨髓抑制等毒性,並非影響吸收。

考點:MTX 交互作用考點:Pemetrexed考點:Cytarabine 適應症考點:6-MP vs 6-TG
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